Tecaterapia (tecarterapia): o que é, quando usar e como registrar a sessão

"Você faz aquela tal de tecaterapia?"

A pergunta aparece no meio da avaliação. Um corredor com dor no tendão, que viu no Instagram de um atleta. Escreve "tecaterapia", sem o R, e é assim que a maioria das pessoas procura no Google. O nome certo é tecarterapia, de TECAR: transferência de energia capacitiva e resistiva.

É um recurso de eletrotermofototerapia como outros. Tem lugar na prática. Não é mágica, e a propaganda dos fabricantes costuma prometer mais do que os estudos mostram.

O que é, sem o folheto do fabricante

A tecarterapia é uma forma de diatermia por radiofrequência, normalmente na faixa de centenas de kHz (muitos aparelhos trabalham perto de 448 kHz, mas isso varia por modelo). A corrente passa entre um eletrodo ativo, que você move sobre a pele, e uma placa de retorno. O tecido aquece por dentro, pela própria resistência à passagem da corrente.

• Modo capacitivo: eletrodo isolado. O efeito se concentra mais nos tecidos superficiais e com mais água, como músculo e tecido mole.
• Modo resistivo: eletrodo sem isolamento. A corrente atravessa e aquece mais os tecidos de maior resistência, como tendão, ligamento e região próxima ao osso.

O efeito proposto é o de qualquer calor profundo: aumento de fluxo sanguíneo local, alívio de dor e mais extensibilidade do tecido. Em intensidade baixa, alguns aparelhos vendem um modo "atérmico". Esse é o ponto em que a explicação fica mais fraca.

O que a pesquisa diz (e o que ainda não diz)

Existem estudos mostrando redução de dor em curto prazo em quadros musculoesqueléticos, como lombalgia, dor no joelho e tendinopatias, em geral combinando a tecarterapia com exercício. O problema: muitos são pequenos, com protocolos diferentes entre si, e vários sem grupo controle bem feito.

Resumindo com honestidade: é um recurso plausível para dor e preparo do tecido antes do exercício. Não há base sólida para dizer que acelera cicatrização de forma comprovada ou que substitui exercício. Se o paciente veio achando que o aparelho resolve sozinho, vale ajustar a expectativa já na primeira conversa.

Contraindicações e cuidados

O manual do seu aparelho manda. Ainda assim, as contraindicações gerais de diatermia por radiofrequência costumam incluir:

• Marca-passo ou outro dispositivo eletrônico implantado.
• Gestação, principalmente sobre abdome e região lombar e pélvica.
• Tumor ou suspeita de neoplasia na região.
• Trombose venosa ou tromboflebite.
• Alteração de sensibilidade térmica na área (o paciente precisa conseguir avisar que está quente demais).
• Inflamação aguda com calor local, infecção ou febre.
• Implante metálico na área: conduta varia por fabricante e por modo; confira o manual antes.

Na correria, o item que mais escapa é a sensibilidade. Teste quente e frio antes da primeira aplicação e registre que testou.

Como registrar a sessão no prontuário

"Feita tecar no joelho" não diz nada daqui a um mês. Para dar pra repetir a dose ou mudar o que não funcionou, anote:

Modo, região, tempo, intensidade (ou a percepção de calor, já que nem todo aparelho mostra a potência de forma comparável), posição da placa, o que veio junto e a dor antes e depois. Isso basta. A Resolução COFFITO 414/2012 pede que o prontuário registre o que foi feito em cada atendimento; o parâmetro é parte do que foi feito.

Onde o Fisioly entra (e onde não entra)

O Fisioly não vende, não controla e não se conecta a aparelho de tecarterapia. Ele só guarda o registro. Na evolução, você marca o recurso entre os procedimentos, preenche a EVA e escreve os parâmetros nas observações. Com isso, dá pra ver na linha do tempo se a dor caiu nas sessões com o aparelho ou só nas semanas em que o exercício progrediu.

Se você ainda está decidindo se compra um, os outros recursos do consultório estão comparados em equipamentos de fisioterapia.

Perguntas frequentes

O que é tecaterapia?

Tecaterapia é a forma como muita gente escreve tecarterapia, uma diatermia por radiofrequência que aquece os tecidos de dentro para fora pelos modos capacitivo e resistivo. É usada pelo fisioterapeuta principalmente para dor e preparo do tecido antes do exercício.

Qual a diferença entre o modo capacitivo e o resistivo?

No capacitivo o eletrodo é isolado e o efeito fica mais nos tecidos superficiais e com mais água, como o músculo. No resistivo o eletrodo não é isolado e o aquecimento se concentra em tecidos mais resistentes, como tendão e ligamento.

Tecarterapia funciona mesmo?

Há estudos com redução de dor em curto prazo, geralmente associada a exercício, mas muitos são pequenos e com protocolos diferentes. A evidência ainda é limitada para afirmar efeitos além disso.

Quem não pode fazer tecarterapia?

Em geral, pessoas com marca-passo, gestantes (sobre a região abdominal e pélvica), com tumor, trombose ou alteração de sensibilidade térmica na área. O manual do aparelho define as contraindicações específicas.

O que anotar na evolução depois de uma sessão de tecarterapia?

Modo, região, tempo, intensidade ou percepção de calor, posição da placa de retorno, teste de sensibilidade, intercorrências e dor antes e depois.

Fontes e referências

1. PubMed: estudos sobre capacitive-resistive electric transfer (TECAR)Busca com os ensaios e revisões publicados sobre a técnica.
2. PubMed: revisões sobre diatermia por radiofrequência em dor musculoesqueléticaPanorama da evidência e suas limitações.
3. Resolução COFFITO nº 414/2012: registro em prontuário pelo fisioterapeutaRegistro do que foi feito em cada atendimento.